本技术涉及一种用于更换气管插管导管的双轨道喉镜片及其工作方法,所述双轨道喉镜片包括套管主体、第一导向板、第二导向板、压舌板;压舌板连接于套管主体的一端;压舌板的上表面和套管主体的上表面平滑衔接;第一导向板、第二导向板分别连接于压舌板的两侧;第一导向板上设有第一轨道,第一轨道用于对新气管插管导管的插入导向;第二导向板上设有第二轨道,第二轨道用于对旧气管插管导管的插入导向。与现有技术相比,本发明在更换气管插管导管操作开始,保留了旧气管插管导管作为参照,引导新导管沿旧导管路径插入,确保新导管尖端可以到达声门口,双轨道设计将新旧导管在狭小空间内的相互影响降至最低,增加插管安全性及成功率。
背景技术
经口气管插管是救治急危重症患者的重要技术手段,在重症监护病房中,常常由于痰痂堵塞、气囊破裂、咬瘪导管等因素,需要更换气管插管导管,目前临床上有2种常见更换方法。
第一种方法需先将旧气管导管拔出口咽部,随后沿原路径,采用喉镜、纤支镜、光棒、超声等辅助方法重新插入新的气管导管。这一过程具有较高难度及风险:1.经历一段时间经口气管插管的咽喉部多有一定程度的充血水肿,即便在可视喉镜的辅助下也可能存在解剖结构辨析不清,对于第一次插管前即存在困难气道病人,再插管难度更大;2.经口气管插管拔除时,口咽部或声门下分泌物可能会快速大量聚集,降低视野清晰度,清除分泌物会导致再插管延迟。总之,在拔出旧的气管导管后,肿胀的咽喉部气道失去原导管支撑,原人工气道路径甚至难以找到,极大增加了再插管难度。
第二种方法为借助置换引导丝置换导管,将置换引导丝插入旧的气管导管内直至导管尖端,然后拔出旧气管导管,沿置换引导丝置入新的气管导管。此种方法只适用与气管导管气囊漏气或单双腔导管互换的情况,因为若存在气管导管狭窄,置换引导丝便难以置入,且在置换引导丝插入旧导管过程中,极易导致旧导管内痰痂脱落至患者气管内,堵塞气道造成医源性损害。总之,借助置换引导丝置换导管的方法不适用于存在旧导管狭窄的情况。
综上所述,当前更换经口气管插管的技术手段存在再插管困难、再插管延迟,以及部分情况不适用的缺陷,这会导致部分病人换管过程中缺氧或并发医源性损害。
实现思路