本技术介绍了一种创新的慢阻肺筛查模型构建方法,该方法基于强迫振荡肺功能技术,旨在降低临床诊断中使用肺量计进行慢阻肺筛查的时间和经济成本。该模型属于临床诊断学技术领域,提供了一种高效的筛查解决方案。
背景技术
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,具有较高的患病率和病死率。全球疾病负担研究报告显示,2019年全球慢阻肺患病率达到2.123亿,导致330万人死亡。我国20岁以上成年人中慢阻肺的患病率为8.6%,40岁以上成年人中慢阻肺的患病率为13.7%,慢阻肺已经造成了严重的疾病负担和社会经济影响。
肺量计检查是诊断慢阻肺的金标准,但这一检查过程对受试者的呼吸配合度要求较高,需要进行严格且有力的呼吸动作,这对于儿童、老年人或体质虚弱的人来说难以顺利完成。在我国,许多基层医护人员没有足够的时间和规范的技术,难以完成质量控制要求严格的肺量计检查。并且在一般人群中进行大规模的肺量计检查以筛查慢阻肺,需要耗费大量的时间和经济成本,因此该检查难以在基层医疗机构广泛推行。
既往已经开发了一些简单的慢阻肺筛查工具以识别慢阻肺高风险者,再对高风险者行肺量计检查,从而提高慢阻肺的诊断效率。目前慢阻肺筛查工具主要包括两类,一类为筛查问卷,另一类为便携的物理测量设备。然而这些工具在实际应用中仍有一些不足:问卷对于症状轻微的早期慢阻肺患者敏感度不足;便携的物理测量设备如COPD-6和峰流速仪等需要受试者用力呼吸,对于年龄较大、配合不佳的人群可能测量困难或测量不准确。
强迫振荡检查技术(Forced Oscillation Technique,FOT)是一种无创、不依赖用力呼气的测量气道阻力等呼吸力学特性的方法。其原理为在平静呼吸过程中向呼吸系统施加振荡波(压力信号),并测量呼吸系统在该振荡压力信号下产生的对应流量变化,以计算呼吸系统阻抗。其中,使用矩形脉冲信号并经傅里叶转换为不同频率正弦波的FOT测量即为脉冲振荡(Impulse Oscillometry,IOS)检查。FOT和IOS检查对受试者的配合要求低,仅需平静呼吸就能完成检查,检查方便易行,适用人群广泛,在基层医疗机构具有良好的应用前景。目前有必要建立一种基于强迫振荡肺功能的慢阻肺筛查方法,将需要进行肺量计检查的人群进行初步筛选,有利于提高基层医疗单位慢阻肺的诊断效率,促进慢阻肺病的早诊早治,减轻慢阻肺造成的社会经济负担。
实现思路