本技术涉及中医药领域,专注于一种创新的中药配方,旨在治疗动脉粥样硬化。该配方基于中医理论,针对动脉粥样硬化的核心病机——阳虚痰凝和气郁血瘀,采用通阳行气、化痰通络的治疗原则。通过结合瓜蒌枳实汤和枳实薤白等药材,本发明提供了一种有效的治疗方案。
背景技术
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性进行性动脉血管壁炎症性疾病,可导致冠心病、脑卒中、心梗等心脑血管疾病(VALLEJO J,COCHAIN C,ZERNECKE A,etal.Heterogeneity of immune cells in human atherosclerosis revealed by scRNA-Seq[J].Cardiovasc Res,2021,117(13):2537-2543.)。而颈动脉粥样硬化(CAS)是全身动脉粥样硬化的局部表现,与冠状动脉、脑动脉粥样硬化机制相似。脂质代谢紊乱和炎症是AS的主要发病基础,改善脂代谢及控制炎症对治疗AS具有积极作用(FREDMAN G,MACNAMARA KC.Atherosclerosis is a major human killer and non-resolving inflammation isaprime suspect[J].Cardiovasc Res,2021,117(13):2563-2574.)。AS危险因素分为不可改变危险因素和可改变危险因素,其中可改变的危险因素包括不合理的饮食结构、不良生活方式、某些疾病等。不合理的饮食结构高脂高胆固醇饮食会加速AS发生,不良生活方式如吸烟和饮酒是AS的两个主要危险因素。
目前大多数学者认为,动脉粥样硬化的形成与炎症反应密切相关,在出现动脉粥样硬化斑块的糜烂或破裂时,有包括细胞外基质降解、白细胞迁移、血小板活化及血管内皮功能障碍等多种炎症机制参与。在上述炎症过程中会分泌大量炎症因子,常见的有TNF、IL-6、IL-1β等。大量的炎症因子的释放又引发巨噬细胞代谢活跃,巨噬细胞持续不断地吞噬大量氧化型低密度脂蛋白,最终形成动脉粥样硬化斑块。炎症因子的释放及巨噬细胞的活跃,都增加了粥样斑块的不稳定性和复杂性(谢谢,丁砚兵,陈小敏.补阳还五汤抗动脉粥样硬化的作用机制[J].时珍国医国药,2024,35(01):93-96.)。AS发病机制主要包括脂质浸润学说、内皮损伤-反应学说、血小板聚集和血栓形成假说、平滑肌细胞克隆学说等(黎宝留.当归补血汤保护血管内皮改善剪切力复合高脂AS兔模型的作用机制[D].广州中医药大学,2018.)。在AS的起始期,动脉局部血流紊乱导致内膜破裂,影响内皮细胞功能,LDL-C在动脉内膜沉积,激发炎症反应;在AS的进展期,平滑肌细胞向内膜迁移和增殖,同时平滑肌细胞、巨噬细胞以及T淋巴细胞可能经历细胞死亡、凋亡,构成AS斑块的坏死核心。在AS的复合期,AS斑块有钙盐沉着,AS不稳定斑块破裂引发局部血栓形成,持续性和闭塞性血栓可引发缺血性损伤,如急性冠状动脉综合征和中风。
AS的治疗目前以西医药物治疗为主,包括调节血脂治疗、抗血小板治疗、抗凝和溶栓治疗、扩血管治疗、抗氧化治疗、抗炎治疗等,对于动脉粥样硬化程度较重的患者多采用外科手段包括动脉内膜剥脱术、动脉血管成形术及支架植入术、动脉支架成形术等处理。目前西药仍以他汀类药物为基础调脂稳斑药物,但时常有单用他汀类药而无法达到预期血脂调控效果的情况,且存在“他汀类药物疗效6%效应”、他汀类药物不良反应如肝功能异常、相关肌肉并发症、新发糖尿病以及其他不良反应等。近年来,针对中医药防治动脉粥样硬化及斑块破裂的研究已经有了一定的突破。中药存在多种天然有效成分,有多靶点、多环节的干预AS发生发展的过程的特点,且价格低廉,有深入研究的价值。AS在中医中归属“瘀证”“痰证”,气血亏虚和痰瘀互结是其关键病机,益气活血治本,通络祛瘀治标,可有效治疗AS(黄年平,向建军,黄信全,等.降脂活血片联合瑞舒伐他汀钙片治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(6):976-979.)。
实现思路